استئوکندروز شدیدترین شکل ضایعات دژنراتیو ستون فقرات است که بر اساس آسیب به ساختار دیسک بین مهره ای واقع در بین مهره ها است. اگر علائم پوکی استخوان کمر در اسرع وقت تشخیص داده نشود، این وضعیت منجر به تغییر شکل بدن مهره های همسایه، مفاصل بین مهره ای می شود. عروق و سیستم عصبی در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند.
یکی از شایع ترین اشکال این بیماری پوکی استخوان کمر است که علائم آن در زنان و مردان بسیار مشابه است. بسیاری از بزرگسالان بارها و بارها در ناحیه کمر، ساکروم، پاها احساس ناراحتی کرده اند که ناشی از پوکی استخوان و عوارض آن است. در میان همه دلایل از دست دادن توانایی حرکت عادی، این بیماری است که یکی از اولین مکان ها را به خود اختصاص می دهد.
دلایل
یکی از دلایل این بیماری وضعیت نامناسب بدن است، اما موارد دیگری نیز وجود دارد:
- استئوکندروز ستون فقرات لومبوساکرال، که علائم و درمان آن باعث ناراحتی زیادی برای بیمار می شود، اغلب به دلیل افزایش فشار روی ستون فقرات رخ می دهد. به همین دلیل است که این بیماری بیشتر در افرادی که فعالیت زایمان آنها با کار بدنی و وزنه برداری همراه است ظاهر می شود.
- یکی دیگر از عوامل تحریک کننده این بیماری وزن اضافی است که باعث افزایش فشار بر ستون فقرات می شود.
- عدم وجود هر گونه بار و عدم فعالیت بدنی باعث بدتر شدن تغذیه بافت دیسک و کاهش جریان خون، فرآیندهای متابولیک در ستون فقرات می شود. کرست عضلانی به طور قابل توجهی تضعیف می شود و زمینه مطلوبی برای ایجاد تغییرات پاتولوژیک ایجاد می کند.
- وضعیت نادرست بدن، اگر بیمار دوست دارد با ستون فقرات قوز شده بنشیند، منجر به این واقعیت می شود که بار روی دیسک ها و مهره ها ناهموار است، دیسک ها تغییر شکل داده و به سرعت فرسوده می شوند.
- اغلب علت پوکی استخوان کمر، که علائم آن باعث ناراحتی زیادی برای زندگی بیمار می شود، می تواند صدمات باشد. آنها در حین ورزش، انجام تمرینات بدون آمادگی مناسب، بلند کردن نامناسب وزنه های بزرگ، آسیب هنگام زمین خوردن اتفاق می افتند.
- برخی از کارشناسان معتقدند که پوکی استخوان حتی در سطح ژنتیک از پیش تعیین شده است، صرف نظر از اینکه در کدام بخش تغییرات دژنراتیو مشاهده می شود.
- سن بیمار نیز تأثیر ویژه ای دارد: با گذشت سال ها، بخش های ستون فقرات تحرک، قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و بنابراین در معرض تخریب و تغییر شکل قرار می گیرند. قبلاً پوکی استخوان ستون فقرات کمری که علائم آن نسبتاً ناخوشایند است به عنوان بیماری افراد مسن در نظر گرفته می شد، اما امروزه در افراد جوان بین 25 تا 30 سال رخ می دهد.
- یک عامل مستعد کننده ممکن است برخی آسیب شناسی ها باشد که با التهاب در مفاصل ستون فقرات یا تغییر در ساختار و شکل آن همراه است: اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت، اسکولیوز، بی ثباتی دیسک.
در موارد نادر، علت ایجاد پوکی استخوان می تواند موارد زیر باشد:
- هیپوترمی؛
- فشار؛
- سوء تغذیه؛
- نقض رژیم کار و استراحت؛
- شرایط بد محیطی
در اولین بروز ناراحتی در ناحیه کمر، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
طبقه بندی بر اساس درجات پوکی استخوان
طبقه بندی استئوکندروز بر اساس درجه به منظور مشخص کردن سیستماتیک تظاهرات بالینی بیماری استفاده می شود. این طبقه بندی به شما امکان می دهد علائم پوکی استخوان کمر را توصیف کنید و دقیقاً مشخص کنید که در چه نقطه ای بیمار شروع به ناراحتی کرده است:
- درجه اول زمانی رخ می دهد که دیسک پاره می شود که با حرکات ناگهانی تحریک می شود. این خود را به شکل درد شدید ناگهانی نشان می دهد، در ستون فقرات احساس می شود که فرد شوکه شده است، عضلات به طور انعکاسی منقبض هستند.
- درجه دوم علائم شبیه بیرون زدگی بین مهره ای و بی ثباتی تنه ستون فقرات است. درد با فعالیت بدنی تشدید می شود. به طور مداوم تشدید و بهبودی متناوب. اگر پوکی استخوان در ناحیه دهانه رحم رخ دهد، زمانی که فرد برای مدت طولانی در یک وضعیت می ماند، درد شدید می شود، سردردهای مکرر، ناراحتی در بازو و شانه و خستگی در اندام تحتانی مزاحم می شود.
- درجه سوم خود را به شکل علائم فتق دیسک نشان می دهد: بی حسی اندام ها، تغییر وضعیت و راه رفتن، سردرد و ناراحتی در طول عصب آسیب دیده. علائم ممکن است شبیه بیماری کلیوی، دستگاه گوارش، اختلالات در سیستم تولید مثل باشد.
- درجه چهارم با این واقعیت شروع می شود که فتق خود را احساس نمی کند، ممکن است تظاهرات ضعیف شود، اما علائم بی ثباتی تنه ستون فقرات، پیچش مهره ها همچنان ادامه دارد. علاوه بر این، رشد بدن مهره ها ممکن است ظاهر شود، که اغلب اعصاب نخاعی را فشرده می کند یا کانال را مسدود می کند، مغز را با پشت فشرده می کند. این درجه را می توان به عواقب جراحی نسبت داد، اگر فتق با جراحی برداشته شود.
استئوکندروز ستون فقرات کمری، که علائم آن ناراحتی زیادی را به همراه دارد، یک بیماری نسبتا ناخوشایند است. این نیاز به درمان پیچیده فوری و نظارت مداوم توسط متخصص دارد.
علائم آسیب شناسی
بسته به علائم، درمان استئوکندروز کمری ممکن است متفاوت باشد. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، به همین دلیل است که اغلب مشکلاتی در قسمت های مختلف بدن رخ می دهد که به هیچ وجه با پشت ارتباط ندارند.
در مراحل اولیه بیماری، درد ممکن است پس از فعالیت بدنی سنگین یا ماندن طولانی مدت در یک وضعیت ظاهر شود، به عنوان مثال، فرد اغلب وقت خود را پشت کامپیوتر می گذراند. با پیشرفت بیماری، درد مزمن می شود. اگر سندرم درد خود را نشان ندهد، ممکن است در جای خود ناراحتی وجود داشته باشد که در زندگی عادی اختلال ایجاد کند. مجموعه علائم می تواند به شرح زیر باشد:
- درد در ناحیه کمر که اغلب به باسن یا پا می رسد.
- اسپاسم در عضلات با اقامت طولانی در یک موقعیت آماری؛
- تنش مداوم عضلات پشت؛
- تیراندازی در پشت، که اغلب پس از اینکه فرد برای مدت طولانی در سرما بوده رخ می دهد.
- اختلالات حسی در قسمت پایین بدن بیمار؛
- بی حسی پاها، سوزن سوزن شدن مکرر در انگشتان؛
- سردی پاها؛
- اختلال در تعریق؛
- خشکی پوست در ناحیه ظاهر درد.
اگر اقداماتی برای درمان بیمار انجام نشود یا یکی از عوامل تحریک کننده شدیدتر شود، علائم پوکی استخوان ستون فقرات کمری می تواند بدتر شود. در این حالت، سندرم درد به اندام تحتانی منتقل می شود. فرد سعی می کند بهینه ترین موقعیت را پیدا کند تا وضعیت خود را کاهش دهد و ناراحتی ناخوشایند ناشی از بیماری را احساس نکند.
روش های تشخیصی
در ابتدا، قبل از شروع تشخیص، پزشک باید یک سرگذشت بیمار خود را جمع آوری کند، او را به دقت معاینه کند، وضعیت سلامتی را ارزیابی کند. علاوه بر این، ممکن است به روش‌های معاینه ابزاری نیاز باشد.
شرح حال کامل به پزشک این امکان را می دهد که علت علائم پوکی استخوان ستون فقرات لومبوساکرال را پیشنهاد کند و همچنین خطرات وقوع آن را ارزیابی کند. معاینه بیمار شامل لمس نواحی دردناک، ضربه زدن، معاینه خارجی پوست است. در برخی از بیماران، پزشک ممکن است با استفاده از طب سوزنی حساسیت را آزمایش کند.
بر اساس داده‌های جمع‌آوری‌شده توسط پزشک، به بیمار توصیه می‌شود برای تأیید تشخیص و تعیین میزان آسیب‌دیدگی ستون فقرات و سایر اندام‌ها، مطالعات ابزاری بیشتری را انجام دهد. به بیمار توصیه می شود که تحت:
- رادیوگرافی؛
- MRI;
- سی تی.
همه این روش های تشخیصی به تعیین برخی از ویژگی های توسعه بیماری کمک می کند. MRI آموزنده ترین آنها در نظر گرفته می شود و همه به این دلیل است که روش های دیگر تنها در چند برجستگی از بدن انسان عکس می گیرند و اجازه نمی دهند کل مشکل را دقیق تر ببینند.
درمان پوکی استخوان کمر، که علائم آن شروع به ایجاد اختلال در فرد می کند، توسط پزشک انتخاب می شود. تشخیص و تعیین دوره درمان فقط با معاینه خارجی غیرممکن است، انجام یک معاینه جامع و جلوگیری از عوارض مهم است.
درمان پوکی استخوان کمر
درمان کامل پوکی استخوان غیرممکن است. در صورتی که بیمار دارای درجه 1 و 2 بیماری باشد می توان به نتایج خوبی دست یافت. اما در هر صورت، درمان طولانی مدت پوکی استخوان ناحیه لومبوساکرال مورد نیاز خواهد بود، زیرا علائم را نمی توان تحمل کرد، آنها بسیار قوی و ناخوشایند هستند. درمان به این صورت است:
- کاهش شدت درد در ناحیه لومبوساکرال؛
- از بین بردن تنش عضلانی که به فرد اجازه استراحت نمی دهد.
- تقویت عضلات پشت، باسن و اندام تحتانی؛
- عادی سازی جریان خون و فرآیندهای متابولیک در ناحیه آسیب دیده؛
- از بین بردن روند التهابی؛
- بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت در ناحیه کمر و افزایش حساسیت پاها.
- بهبود عملکرد اندام های سیستم تولید مثل و دفع.
در بین داروها، پزشک موارد زیر را ترجیح می دهد:
- حتما داروهای مسکن را توصیه کنید. مسکن ها به تسکین درد کمک می کنند، اما نمی توانند علل بیماری را از بین ببرند.
- برای از بین بردن تورم و درد رادیکولار از NSAID ها استفاده می شود و در موارد شدید از داروهای مبتنی بر استروئید برای رهایی از علائم پوکی استخوان ستون فقرات کمری در زنان و مردان استفاده می شود. عمل آنها با هدف کاهش و از بین بردن التهاب است.
- برای بی حسی موضعی، از بلوک های پاراورتبرال استفاده می شود. این دارو در امتداد ناحیه کمر تجویز می شود. اغلب آنها برای بیماران با درجه 3-4 بیماری توصیه می شود.
- شل کننده های عضلانی به منظور از بین بردن انقباض عضلات اسپاستیک توصیه می شود.
- کندروپروتکتورها فرآیندهای متابولیک را در بافت غضروف بهبود می بخشند، فرآیندهای بازسازی را تحریک می کنند و تغییر شکل آنها را به طور قابل توجهی کاهش می دهند.
- ویتامین های متعلق به گروه B به بهبود متابولیسم سلولی، کاهش التهاب و حذف مایعات اضافی از بدن کمک می کنند.
- دیورتیک ها به از بین بردن تورم کمک می کنند.
- محرک های ایمنی فعالیت سیستم ایمنی را افزایش می دهند و سیستم دفاعی بدن را بهبود می بخشند.
- ابزاری برای بهبود جریان خون در ناحیه مبتلا به بیماری است که به صورت قطره ای داخل وریدی تجویز می شود.
درمان های مکمل
پزشک ممکن است روش های فیزیوتراپی را نیز توصیه کند. داروها به تنهایی برای درمان پوکی استخوان ناحیه ساکرال کمری که علائم آن برای بیمار درد ایجاد می کند کافی نخواهد بود. برای از بین بردن درد و تسکین اسپاسم عضلانی، روش های فیزیوتراپی زیر برای بهبود فرآیندهای متابولیک توصیه می شود:
- آمپلی پالس؛
- الکتروفورز؛
- جریان های دی دینامیکی؛
- درمان رزونانس مغناطیسی؛
- مغناطیس درمانی؛
- لیزر درمانی
ژیمناستیک درمانی نیز اضافی نخواهد بود، زیرا با کمک آن نه تنها می توانید سندرم درد را از بین ببرید، بلکه عضلات پشت را نیز تقویت و شل کنید. تمرینات بدنی را می توان نه تنها در دوره تشدید آسیب شناسی، بلکه در دوران نقاهت نیز انجام داد. ماساژ و رفلکسولوژی نتایج عالی می دهد.
عمل جراحي
برای برخی از بیماران مبتلا به مرحله 4 بیماری، ممکن است جراحی توصیه شود. این اقدام در مواردی استفاده می شود که درمان دارویی نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشد، با ظهور اختلالات عصبی و حرکتی جدی و ظهور فتق. در حین عمل، فتق دیسک برداشته می شود، پس از آن جراحی پلاستیک انجام می شود و مهره های جابجا شده به طور قابل اعتمادی تقویت می شوند.
روش های عامیانه درمان
علائم پوکی استخوان ستون فقرات کمری در مردان تفاوت چندانی با علائم مشاهده شده در زنان ندارد. بسته به مرحله بیماری، اقدامات درمانی به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. علاوه بر روش های سنتی درمان، می توان طب سنتی را نیز توصیه کرد. بیمار باید تمام اقدامات خود را با پزشک هماهنگ کند. نتایج خوبی در درمان پیچیده توسط چنین محصولات گیاهی به دست آمد:
- برای تهیه پمادی که گردش خون در ناحیه آسیب دیده را بهبود می بخشد، باید پنج فلفل قرمز و 1/2 فنجان نفت سفید و روغن گیاهی مصرف کنید. پس از دریافت انفوزیون درمانی، آنها باید مکان های دردناک را در شب روان کنند. یک کمپرس پشمی خشک را در بالای ناحیه تحت درمان قرار دهید.
- مقادیر مساوی کره و مخروط رازک را مخلوط کنید، این ترکیب در ناحیه کمر، زمانی که قدرت تحمل درد و ناراحتی وجود ندارد، اعمال می شود.
داروهای مردمی نتایج خوبی را در مراحل اولیه درمان استئوکندروز ستون فقرات کمری نشان می دهند، علائم این آسیب شناسی به تدریج ناپدید می شوند. بهتر است بلافاصله پس از ظهور اولین علائم بیماری از چنین دستور العمل هایی استفاده کنید.
عواقب بیماری
علائم پوکی استخوان کمر در مردان و زنان باعث ناراحتی جدی می شود، فرد نمی تواند به طور معمول بنشیند، خوب بخوابد و دائماً ناراحتی را تجربه کند. اگر در اولین تظاهرات بیماری اقداماتی به موقع انجام نشود، استئوکندروز می تواند منجر به عوارض جدی به شکل التهاب عصب سیاتیک شود. این بیماری با درد شدید در ناحیه کمر و ساق پا، شاید حتی بی حسی اندام ها مشخص می شود. برای کاهش درد، بسیاری از بیماران راه می روند و به سمت سالم خم می شوند، اما این وضعیت فقط بیماری را تشدید می کند: درجه انحنای تنه ستون فقرات افزایش می یابد و روند تخریب دیسک تسریع می شود.
خطرناک ترین عارضه را می توان ناپایداری مهره ها دانست. دیسک های بین مهره ای نمی توانند با عملکرد تثبیت مهره ها کنار بیایند و ناحیه کمر تحت بار سنگین شروع به سر خوردن از استخوان خاجی می کند. این وضعیت می تواند منجر به اختلال در سیستم اندام های داخلی شود. زنان ممکن است التهاب رحم، زائده‌ها را تجربه کنند و مردان نیز مشکلاتی در قدرت ایجاد کنند.
اقدامات پیشگیرانه
با استفاده از روش های زیر می توانید از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنید:
- از بین بردن بارهای سنگین روی کمر؛
- تقویت عضلات پشت؛
- حفظ وضعیت صحیح بدن؛
- تقویت ستون فقرات با فعالیت بدنی منظم؛
- رعایت تغذیه مناسب؛
- تنظیم استراحت؛
- درمان کمردرد به موقع
تنها مراجعه به موقع به پزشک و درمان جامع فرصتی برای جلوگیری از عوارض و بازگشت به شیوه زندگی قبلی می دهد.